保留卵巢的子宫切除术可能无法预防代谢综合征
作者:Laura Williamson，美国心脏协会线上电子游戏飞禽走兽
Los procedimientos de histerectomía, 即使卵巢保存, 可能会增加妇女患一系列心血管危险因素的风险，即代谢综合征。, revela una nueva investigación.
Los hallazgos, 上个月在费城举行的美国心脏协会科学会议上提出的, 挑战根深蒂固的信念 las histerectomías 保存卵巢可以保护妇女免受与子宫摘除相关的心脏风险. 这项研究被认为是初步的，直到完整的研究结果发表在同行评议期刊上。.
“做子宫切除术的妇女可能不知道自己患心血管疾病的风险。”, dijo la Dra. Erin Michos, investigadora principal y cardióloga, 她也是巴尔的摩约翰霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)女性心血管健康研究主任和医学副教授。. "Aunque se preserven los ovarios, 必须对这些妇女进行更彻底的心脏健康检查。”.
据估计，美国有2000万妇女做过子宫切除手术。, 一个程序被称为子宫切除术. 这是该国最常见的妇科手术，用于治疗各种疾病。, como cáncer ovárico, uterino o cervical, fibromas, endometriosis o sangrado vaginal intenso. 先前的研究已经将更年期提前联系起来。, provocada por una histerectomía, 有较高的心血管疾病风险, 特别是中风.
Para prevenir ese riesgo adicional, el útero se podría extirpar, pero no los ovarios, 可以继续产生雌激素和其他激素. 以前，人们认为保存卵巢, 在生育年份进行子宫切除术时, 提供了一些预防心血管疾病，延缓更年期. 但越来越多的研究对这一前提提出了质疑。.
Por ejemplo, 2018年发表在医学杂志《线上电子游戏飞禽走兽》上的一项研究 indicó, no obstante, 35岁或35岁以下接受卵巢保留子宫切除术的妇女面临的风险, sin embargo, un riesgo 4.6倍的心力衰竭和风险2.5 veces mayor de enfermedad cardíaca. 但是，关于保留卵巢的子宫切除术与代谢综合征之间关系的数据非常有限。, 一组增加一个人患心脏病和中风风险的情况. 其中包括一个大的腰围, presión arterial alta, 高血糖和甘油三酯水平, y nivel bajo de HDL, el colesterol "bueno". 当一个人患有至少三种代谢综合征时，就会被诊断为代谢综合征。.
En el nuevo estudio, los investigadores examinaron un grupo de mujeres étnicamente diversas de seis lugares en Estados Unidos: Baltimore; Chicago; el condado de Forsyth, Carolina del Norte; Los Ángeles; St. Paul, Minnesota; y la ciudad de Nueva York. Un poco más de la mitad de las 3,367 mujeres, que tenían en promedio 59 años, 他们说他们的子宫或卵巢被切除, o ambos. A lo largo de 10 años de seguimiento, 研究人员比较了女性患代谢综合征的风险与未切除子宫或卵巢的女性的风险。.
En general, 子宫被切除的妇女, 卵巢或两者都比那些没有这一历史的人更有可能发展代谢综合征. 仅切除子宫的妇女面临的风险增加52%, 与同时切除子宫和卵巢的妇女的风险增加38%相比.
罹患代谢综合征的女性年龄较大, más probable de tener sobrepeso, menos activas físicamente, 有三个或三个以上孩子的女性比没有代谢综合征的女性更有可能进入更年期. 接受激素治疗的女性患代谢综合征的可能性较低.
“有一种观点认为，保留卵巢的子宫切除术对妇女的心血管健康更为安全。”, dijo la cardióloga Dra. Laxmi Mehta, 位于哥伦布的俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心妇女心血管健康研究部Sarah Ross Soter教授. “病人被告知，“让我们保持卵巢来保护你的心脏。”. 但这项研究表明，保存卵巢有帮助的观点是不正确的。”.
“有关女性身体的决定正在做出，我们必须确保我们有正确的数据来做出这些决定。”, agregó Mehta, 没有参与调查.
目前尚不清楚为什么保留卵巢的子宫切除术会增加心血管风险. Michos说，子宫切除术可能会减少流向卵巢的血液。, 什么可能导致卵巢功能问题.
“也有可能不是单一的外科手术使妇女更容易患代谢综合征。”, dijo el Dr. Eric Broni, 费城宾夕法尼亚大学母婴医学系首席研究员和博士后研究员. Más bien, explicó él, 也许这个女人已经有了代谢综合征的危险因素, 但还没有迹象或症状. “这些危险因素可能会被暴露出来，并随着手术而加剧。”.
Independientemente del motivo, 研究结果表明，接受子宫切除术的妇女应该仔细考虑自己的选择，并密切关注心脏健康的危险因素。, comentó Mehta.
“不管什么样的子宫切除术一个女人, 她需要在手术前充分了解自己的心血管危险因素, 手术后和他的余生”, dijo ella.
“无论是共同风险因素的因果关系还是后果，两者之间都存在联系。. 应对这些妇女进行良好的心血管评估，包括血压测量, glucosa en la sangre y lípidos, 与健康的生活方式," dijo Mehta.